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Agendamento de Consultas

Para realizar o Pré-Agendamento preencha corretamente todos os dados do formulário abaixo. Nossos atendentes entrarão em contato por telefone, para confirmar a data, o horário e o médico indicado. Serviço disponível de segunda a sexta das 08:00 as 18:00.

Mais informações entre em contato com nossa central de atendimento (61) 3214.4777

Dados do Paciente

* Nome do paciente
* Sexo
  
* Idade
* E-mail
* Telefone

Ex: (99) 9999-9999
Celular

Ex: (99) 9999-9999
* Convênio:     
* Ja foi atendido no Hospital Pacini:     

Sobre o Agendamento

* O que deseja agendar:     
* Data e hora que deseja agendar:
 /   /    Hora:
* Telefones para confirmação (Mínimo 2):

1. Ex: (99) 9999-9999

2. Ex: (99) 9999-9999

3. Ex: (99) 9999-9999

* Melhor horário para contato:   Ex: 99:99
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